Тригрим таблетки по 5 мг №30 (3 блистера х 10 таблеток)

2,5 мг, 5 мг, 10 мг таблеткалар

Жүрек-қантамыр жүйесі. Диуретиктер. Белсенділігі жоғары диуретиктер. Сульфонамидтер, қарапайымдар. Торасемид.

АТХ коды С03С А04

іркілген жүрек жеткіліксіздігі кезіндегі ісіну синдромында, шығу тегі бауырлық, өкпелік немесе бүйректік ісінулерде

бастапқы артериялық гипертензияда (дәрілік препарат монотерапияда немесе басқа да гипертензияға қарсы дәрілермен біріктірілімде қолданылады)

Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі

торасемидке немесе препараттың қосымша компоненттеріне және басқа сульфонилмочевина туындыларына жоғары сезімталдық

ануриямен қатар жүретін бүйрек жеткіліксіздігі

несеп шығарудың айқын бұзылуы, мысалы, қуық асты безі гипертрофиясы нәтижесінде

бауыр комасы, кома алдындағы жағдай

артериялық гипотензия

аритмия (синоатриальдік немесе ІІ немесе ІІІ дәрежедегі атриовентрикулярлық бөгет)

гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия

жүктілік және лактация кезеңі

18 жасқа дейінгі балалар

аминогликозидтік антибиотиктер немесе цефалоспориндерді бір мезгілде қабылдау немесе бүйрек зақымдануын туындатқан басқа да дәрілік препараттарды қолданудан кейінгі бүйрек жеткіліксіздігі

тұқым қуалайтын галактоза жақпаушылығы, ЛАПП лактаза ферментінің тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы.

Препаратты жүрек аритмиясы бар пациенттерге, айқын атеросклерозы бар егде жастағы науқастарға, жүрек гликозидтерімен ұзақ емдеу аясында сақтықпен тағайындаған жөн.

Қуық асты безі гипертрофиясы бар және несеп шығаруы бұзылған науқастарға сақтықпен тағайындау керек, өйткені қарқынды несеп бөлінісі несеп шығарудың кідіруіне және қуықтың созылуына әкелуі мүмкін.

Жүрек гликозидтерімен бір мезгілде қабылдағанда, калий және/немесе магнийдің тапшылығы осы дәрілік препараттарға миокардтың сезімталдығын арттыруы мүмкін. Минералдардың және глюкокортикостероидтердің калийуретикалық әсерінің, сондай-ақ іш жүргізетін дәрілердің әсері күшеюі ықтимал.

Тригрим, әсіресе, жоғары дозаларда, аминогликозидтердің, платина препараттарының уытты әсерін, цефалоспориндердің нефроуытты әсерін, сондай-ақ литийдің, кураре тәрізді миорелаксанттар мен теофилиннің кардио- және нейроуытты әсерін күшейтуі мүмкін. Салицилаттардың жоғары дозасын қабылдап жүрген пациенттерде Тригрим олардың уытылығын арттыруы мүмкін. Тригрим гипогликемиялық препараттардың әсерін төмендетуі мүмкін.

Тригрим басқа да гипертензияға қарсы дәрілік заттардың әсіресе, АӨФ тежегіштерінің әсерін күшейтеді, бұл артериялық қысымның шамадан тыс төмендеуін тудыруы мүмкін. АӨФ тежегішінің бастапқы дозасын төмендете және/немесе Тригрим қабылдаудан уақытша бас тарта отырып, осы әсерін өте төменге азайтуға болады. Тригрим артериялардың прессорлық факторларға, мысалы, адреналин мен норадреналинге сезімталдығын төмендетуі мүмкін.

Стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер (мысалы, индометацин) мен пробенецид Тригримнің диуретикалық және гипотензиялық әсерін әлсіретуі мүмкін.

Холестираминмен біріктіріп емдегенде, ішке енгізілген торасемидтің сіңуі төмендейді деп болжанады.

Емдеуді бастағанға дейін гипокалиемияны, гипонатриемияны және несеп шығарудың бұзылуын компенсациялау қажет.

Тригриммен ұзақ емдегенде, қандағы электролиттер, глюкоза, несеп қышқылы, креатинин және липидтер деңгейіне тұрақты мониторинг жүргізу ұсынылады.

Гиперурикемия және несеп қышқылды диатезге бейім пациенттерге мұқият мониторинг жүргізу ұсынылады. Сондай-ақ қант диабетінің жасырын немесе манифестік түрінде көмірсулар метаболизмін бақылау керек.

Жүктілік және лактация

Торасемидтің эмбрион мен ұрыққа әсеріне қатысты адамның қатысуымен зерттеулердің деректері жоқ. Егеуқұйрықтардағы зерттеулерде торасемидтің тератогендік әсері байқалмағанына қарамастан, буаз ұрғашы үй қояндарына дәрілік препараттың жоғары дозасын енгізгеннен кейін ұрықтардың деформациясы байқалды. Ана сүтімен торасемид бөлінуіне қатысты зерттеулер жүргізілген жоқ. Осыған байланысты торасемидті жүктілік және бала емізу кезінде қолдануға болмайды .

Дәрілік заттың көлік құралын немесе басқа қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Көлік құралдарын немесе жылдам психомоторлық реакцияларды және айрықша назар аударуды қажет ететін басқа да қауіптілігі зор механизмдерді басқару кезінде, препаратты қолданбаған жөн.

Енгізу жолы және тәсілі

ішуге арналған

Дозалау режимі

Ересектер

Бастапқы артериялық гипертензия

Торасемидтің ұсынылатын дозасы ішке тәулігіне бір рет 2,5 мг құрайды. Қажет болғанда дозаны әсеріне қол жеткізгенге дейін тәулігіне бір рет 5 мг дейін арттыруға болады. Тәулігіне 5 мг асатын дозалар артериялық қысымның одан әрі төмендеуіне әкеледі. Ең жоғары әсеріне шамамен үздіксіз емдеудің он екінші аптасынан соң қол жеткізіледі.

Ісінулер

Әдетте тәулігіне бір рет 5 мг-ден қолданады, 5 мг доза тиімсіз болғанда препаратты тәулігіне бір рет 10 мг дозада қолданған жөн, қажет болғанда талапқа сай диуретиктік әсеріне қол жеткізгенше дозаны тәулігіне бір рет 20 мг дейін арттыруға болады. Жекелей жағдайларда дозаны тәулігіне 40 мг дейін тағайындайды.

Пациенттердің ерекше топтары

Егде жастағы пациенттер

Егде жастағы пациенттер дозаларды ерекше іріктеуді қажет етпейді.

Педиатрияда қолдану

Препарат қауіпсіздік бойынша деректерінің болмауына байланысты балаларға тағайындалмайды.

Симптомдары: полиурия, гиповолемия және электролиттер деңгейінің төмендеуі, ол ұйқышылдыққа және сананың шатасуына, гипотензияға және жүрек-қантамыр коллапсына әкелуі мүмкін. Асқазан-ішек жолы тарапынан бұзылулар болуы ықтимал.

Емі: Арнайы антидоты жоқ. Артық дозалану симптомдары сұйықтық пен электролитті бір мезгілде қалпына келтіре отырып, торасемид дозасын төмендетуді немесе тоқтатуды қажет етеді.

Дәрілік препараттың бір немесе бірнеше дозасын жіберіп алғанда қажетті шаралар

Препараттың кезекті дозасын өткізіп алған кезде, оны мүмкіндігінше тезірек қабылдау керек. Егер кезекті дозаны қабылдағанға дейін аз уақыт қалса, оны жоспарланған уақытта қабылдау керек. Өткізіп алғанның орнын толтыру үшін препараттың қосарлы дозасын қабылдауға болмайды.

Дәрілік препаратты қолданар алдында дәрігерге немесе фармацевтке жүгініңіз.

Жиі

сулы және электролитті тепе-теңдіктің бұзылуы (гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия)

бас ауыруы, бас айналуы

асқазан-ішек бұзылыстары (мысалы, тәбеттің болмауы, іштің жоғарғы бөлігінің ауыруы, жүрек айну, құсу, диарея, іш қату)

бұлшықеттің түйілуі

шаршағыштық, астения

Жиі емес

бауыр ферменттері (оның ішінде гаммаглутамилтранспептидаза) деңгейінің жоғарылауы, қандағы несеп қышқылының, қан глюкозасының, липидтердің концентрациясы (мысалы, триглицеридтер, холестерин)

несептің іркілуі, қуықтың үлкеюі

Сирек

қанда мочевина, креатининнің жоғарылауы

Өте сирек

аллергиялық реакциялар (мысалы, қышыну, бөртпе), фотосенсибилизация

Белгісіз (қолда бар деректер негізінде бағалау мүмкін емес)

тромбоцитопения, лейкопения, анемия

күрделі тері реакциялары (Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермалық некролиз)

церебральді ишемия, парестезия, сананың шатасуы

көрудің бұзылуы

құлақтағы шуыл, естімей қалу

жедел миокард инфарктісі, миокард ишемиясы, стенокардия, естен тану, гипотензия

тромбоэмболиялық асқынулар

ауыздың кеберсуі, панкреатит.

Жағымсыз дәрілік реакциялар туындаса медицина қызметкеріне, фармацевтика қызметкеріне немесе дәрілік препараттардың тиімсіздігі туралы хабарламаларды қоса, дәрілік препараттарға жағымсыз реакциялар (әсерлер) бойынша ақпараттық деректер базасына тікелей хабарласыңыз

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Тауарлар мен көрсетілетін қызметтердің сапасы мен қауіпсіздігін бақылау комитеті «Дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды сараптау ұлттық орталығы» ШЖҚ РМК

http://www.ndda.kz

Қосымша мәліметтер

Бір таблетканың құрамында

белсенді зат – 2,5 мг, 5 мг немесе 10 мг торасемид,

қосымша заттар: лактоза моногидраты, жүгері крахмалы, коллоидты кремнийдің қостотығы, магний стеараты.

Ақ түсті, дөңгелек, екі беті дөңес, диаметрі 4,9-5,3 мм таблеткалар (2,5 мг доза үшін).

Ақ түсті, дөңгелек, тегіс, сызығы бар, диаметрі 6,9-7,3 мм таблеткалар (5 мг доза үшін)

Ақ түсті, дөңгелек, тегіс, сызығы бар, диаметрі 8,9-9,3 мм таблеткалар (10 мг доза үшін)

10 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден және алюминй фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада.

3 пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.

5 жыл

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25 ºС-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Рецепт арқылы

«Польфарма» АҚ фармацевтикалық зауыты

Пельплиньска к-сі, 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

Телефон нөмірі: +48 58 5631600

Факс нөмірі: +48 58 5622353

Электронды пошта: phv@polpharma.com

«Химфарм» АҚ, Шымкент қ., Қазақстан Республикасы,

Телефон нөмірі: +7 7252 (561342)

Факс нөмірі: +7 7252 (561342)

Электронды пошта: infomed@santo.kz

«Химфарм» АҚ, Қазақстан Республикасы, Шымкент қ., Рашидов к-сі, 81

Телефон нөмірі: +7 7252 (610151)

Автожауапбергіш нөмірі: +7 7252 (561342)

Электронды пошта: complaints@santo.kz; phv@santo.kz