Муконекс-С таблетки шип. №20 (2 тубы х 10 таблеток)

Көпіршікті таблеткалар

Тыныс алу жүйесі. Жөтел мен суық тию кезінде қолданылатын дәрілер. Экспекторанттар, жөтелді басатын дәрілермен біріктірілімдерді қоспағанда. Муколитиктер.

ATH R05SB коды

Жедел және созылмалы бронхит, ларингит, синусит, трахеит, тұмау, бронх демікпесі және (адъюванттық терапия ретінде) муковисцидоз сияқты жөтелу қиын қалың секрецияның пайда болуына әкелетін тыныс алу жолдарының аурулары.

Қолданар алдында қажетті ақпарат тізімі

- белсенді затқа немесе препараттың кез келген қосымша заттарына жоғары сезімталдық

- тұқым қуалайтын галактозаны көтере алмаушылығы, Лапп ферментінің тапшылығы (LAPP)-лактаза, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар адамдар

- балалар жасы 12 жасқа дейін, муковисцидозы бар балаларда - 6 жасқа дейін

- белсенді асқазан жарасы

Ацетилцистеин

Асқазан-ішектен қан кету қаупі бар емделушілерде (мысалы, жасырын асқазан жарасы немесе өңештің варикозында) ерекше сақтық таныту керек, өйткені ацетилцистеинді пероральді қолдану құсуды тудыруы мүмкін екендігі туралы деректер бар.

Бронхоспазмның даму мүмкіндігін ескере отырып, бронх демікпесі және бронх жүйесінің гиперреактивтілігі бар емделушілерге ерекше сақтық таныту керек.

Аса жоғары сезімталдық реакциялары немесе бронх түйілуі пайда болса, препаратты қолдануды дереу тоқтатып, қажет болған жағдайда тиісті емдік шараларды қабылдау керек.

Ацетилцистеинді қолдану, әсіресе емдеудің басында, бронх секрециясының сұйылтуына және қақырықтың бөлінуін ынталандыруға әкелуі мүмкін. Егер науқас қақырықты тиімді шығара алмаса, постуральды дренажды және бронхты соруды қолдануға болады. Ацетилцистеин диаминоксидазаны (DAO) 20-50% in vitro тежейді және гистаминді көтере алмаушылығы бар емделушілерде сақтықпен қолданылуы керек.

Жөтелге қарсы препараттарды бір мезгілде қолдану, жөтел рефлексінің және тыныс алу жолдарының өзін-өзі тазартуының физиологиялық механизмінің басылуына байланысты, бронх түйілуінің және тыныс алу жолдарының инфекцияларының дамуының ықтимал қаупімен шырышты тоқыраудың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Аскорбин қышқылы

Аскорбин қышқылының жоғары дозалары зәрдегі оксалат деңгейін жоғарылатады және бүйректе кальций оксалатының түзілуіне әкелуі мүмкін. Бүйрек қызметі бұзылған немесе анамнезінде бүйрек тастары бар емделушілер бұл әсерге көбірек бейім болуы мүмкін.

Аскорбин қышқылы темірдің сіңуін арттыратындықтан, жоғары дозалар гемохроматозы, талассемиясы, полицитемиясы, лейкозы немесе сидеробластикалық анемиясы бар емделушілерде зиянды болуы мүмкін. Темірдің шамадан тыс қанығуы жағдайында аскорбин қышқылын тұтынуды барынша азайту керек.

Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD) тапшылығы бар емделушілерде аскорбин қышқылы гемолизді тудыруы мүмкін болғандықтан сақ болу керек.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда аскорбин қышқылын қолдану зәрдегі глюкоза сынағының нашарлауына әкелуі мүмкін. Алайда аскорбин қышқылы қандағы глюкоза деңгейіне әсер етпейді. Сондықтан аскорбин қышқылын (С дәрумені) қабылдауды қант диабетіне сынаудан 2-3 күн бұрын тоқтату керек.

Аскорбин қышқылын десферриоксаминмен бір мезгілде тағайындағанда несеппен темірдің бөлінуінің жоғарылауы мүмкін. Десферриоксаминді қабылдағаннан кейін аскорбин қышқылын қабылдаған идиопатиялық гемохроматозы немесе талассемиясы бар емделушілерде кардиомиопатия және іркілген жүрек жеткіліксіздігі туралы хабарланған. Мұндай жағдайларда аскорбин қышқылын сақтықпен енгізіп, жүрек қызметін бақылау керек.

Несеп қышқылының шығарылуына әсер ететіндіктен, аскорбин қышқылының жоғары дозасы подаграға әкелуі мүмкін.

Аскорбин қышқылының жоғары дозалары орақ тәрізді жасуша ауруы бар науқастарда орақ жасушаларының дағдарысымен байланысты.

Аскорбин қышқылының тез дамитын және кең таралған ісіктерді асқындыруы мүмкін екендігі зерттелген.

Аскорбин қышқылы гемодиализдегі емделушілерде плазмадағы қымыздық қышқылының деңгейін жоғарылатады.

Леводопаны бір мезгілде қолданумен байланысты құсудың төмендеуі туралы хабарланды.

Бақыланатын қант диабеті бар науқастарға бір апта бойы тәулігіне 500 мг аскорбин қышқылын қабылдағанда қант диабетін бақылау нашарлағаны байқалды.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Ацетилцистеиннің қауіпсіздігі мен тиімділігі бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде зерттелмеген. С дәруменінің жоғары дозаларын ұзақ уақыт қолданғанда оксалат экскрециясының жоғары деңгейімен жүретін бүйрек жеткіліксіздігі байқалды. Сондықтан МУКОНЕКС-С сақтықпен қолдану керек.

Ацетилцистеинге қатысты

Интоксикация кезінде белсендірілген көмірді бір мезгілде қолданғанда ацетилцистеинді ішке қабылдаудың әсері төмендеуі мүмкін.

Антибиотиктерді ацетилцистеинмен инактивациялау туралы есептер осы уақытқа дейін қаралатын заттар тікелей араласқан зертханалық зерттеулерге қатысты. Дегенмен, қауіпсіздік мақсатында ауызша антибиотиктерді бөлек және дозалар арасындағы ең аз 2 сағат аралығымен қабылдау керек.

Глицерин нитратын бір мезгілде қолданғанда тиісті вазодиляция және тромбоциттер агрегациясының тежелуі күшеюі мүмкін.

Ацетилцистеин мен карбамазепинді бір мезгілде қолдану карбамазепиннің субтерапевтік концентрациясына әкелуі мүмкін.

Жөтелге қарсы препараттарды бір мезгілде қолдану: жөтелге қарсы препараттарды бір мезгілде қолдану, жөтел рефлексінің және тыныс алу жолдарының өзін-өзі тазалауының физиологиялық механизмінің басылуына байланысты, бронх түйілуінің және тыныс алу жолдарының дамуының ықтимал қаупі бар шырыштың тоқырауының пайда болуына әкелуі мүмкін. инфекциялар.

Аскорбин қышқылына қатысты

 - құрамында алюминий бар антацидтермен бір мезгілде қолданғанда аскорбин қышқылы алюминийдің несеппен шығарылуын арттырады. Антацидтер мен аскорбин қышқылын бір мезгілде қолдану ұсынылмайды, әсіресе бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде.

- Аскорбин қышқылы қан мен зәр үлгілеріндегі глюкозаның, креатининнің және несеп қышқылының концентрациясын анықтайтын биохимиялық сынақтардың нәтижелеріне кедергі келтіруі мүмкін.

- пероральді контрацептивтер қан сарысуындағы С витаминінің деңгейін төмендетеді. Ацетилсалицил қышқылы, дисульфирам, мексилетин, темір, фенитоин, барбитураттар және тетрациклин аскорбин қышқылының несеппен шығарылуын арттырады. Аскорбин қышқылы флуфеназинмен және варфаринмен әрекеттеседі.

-Аскорбин қышқылының жоғары дозалары несептің «қышқылдануына» әкеледі, бұл қышқыл түзетін препараттардың күтпеген бүйрек түтікшелі реабсорбциясына әкелуі мүмкін және қандағы қышқыл түзетін дәрілер деңгейінің жоғарылауының жанама әсерлеріне әкелуі мүмкін. Маңызды препараттардың реабсорбциясының төмендеуі байқалады, бұл емдік әсердің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Әрбір көпіршікті таблеткада 10,56 мг (242,9 мг) натрий бар. Бұл натрийдің бақыланатын диетасын ұстанатын емделушілерде ескерілуі керек.

Әрбір көпіршікті таблетканың құрамында 330,00 мг сусыз лактоза бар. Сирек тұқым қуалайтын галактозаны көтере алмаушылығы, Лапп ферменті тапшылығы (LAP)-лактаза немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар емделушілерге бұл препаратты қабылдауға болмайды.

Әрбір көпіршікті таблеткада 219,65 мг маннитол бар, ол жұмсақ іш жүргізетін әсерге ие болуы мүмкін.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Жүктілік кезінде препаратты қолдану кезінде тиісті сақтық шараларын сақтау қажет.

Егер шұғыл қажеттілік болмаса, лактация кезінде ацетилцистеинді қолдануға тыйым салынады.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

MUKONEX-C препаратының көлік құралын басқару және әртүрлі механизмдерді қолдану қабілетіне теріс әсері анықталған жоқ.

Дозалау режимі

Жедел аурулар үшін стандартты доза.

12 жастан асқан балалар және ересектер: 1 таблеткадан күніне 1 рет.

Муковисцидоз: жоғарыда көрсетілгендей, 6 жастан асқан балаларға 1 таблеткадан күніне 1 рет.

Енгізу әдісі мен жолы

MUCONEX-C тамақтан кейін қабылданады, алдымен бір стақан суда ерітіледі. MUCONEX-C-тің қақырық түсіретін әсері сұйықтықты қабылдағанда артады.

Емдеу ұзақтығы

Емдеу ұзақтығы 5-тен 10 күнге дейін.

Арнайы дозалау режимдері

Ұзақ мерзімді емдеу: тәулігіне 600 мг, емдеудің максималды ұзақтығы 3 айдан 6 айға дейін.

Егер секрецияның шамадан тыс өндірілуі және соның салдарынан 2 апталық емдеуден кейін жөтел жалғасуы болса, басқа ауруларды, мысалы, тыныс алу жолдарының ықтимал қатерлі ауруларын болдырмау үшін диагнозды қайта қарау ұсынылады.

Ішке қабылдауға арналған ацетилцистеиннің дәрілік формаларының артық дозалану жағдайлары туралы деректер жоқ.

Препаратты тәулігіне 11,2 г ацетилцистеин дозасында 3 ай бойы қабылдағанда елеулі жанама әсерлер байқалмады. Ацетилцистеиннің 500 мг/кг дене салмағына дейінгі ішке қабылданатын дозасы улану белгілерінсіз қабылданады.

Артық дозалану жүрек айнуы, құсу және диарея сияқты асқазан-ішек симптомдарына әкелуі мүмкін. Артық дозалану кезіндегі емдік шаралар симптоматикалық ем болып табылады.

Аскорбин қышқылы

Аскорбин қышқылының артық дозалануы глюкозафосфатдегидрогеназа тапшылығы бар емделушілерде ацидозға немесе гемолитикалық анемияға әкелуі мүмкін. Артық дозалану бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Сирек болса да, жоғары дозаларда диуретикалық әсерлер және/немесе диарея пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, оксалат кристалдары пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда С витаминін қабылдауды тоқтату орынды.

Емдеу: симптоматикалық ем қолданылады. Асқазанды шаю немесе диализ жүргізіледі.

Дәрі-дәрмекті қалай қолдану керектігін түсіндіру үшін денсаулық сақтау маманынан кеңес алу бойынша ұсыныстар

Осы препаратты қолдану туралы қосымша сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Иммундық жүйенің бұзылуы

- сезімталдықтың жоғарылауы

- анафилактикалық шок

- анафилактикалық/анафилактоидтық реакциялар

Жүйке жүйесінің бұзылыстары

- бас ауруы

Есту бұзылыстары

- шуылдау

Жүрек бұзылыстары

- тахикардия

Қан тамырларының бұзылуы

- қан кету

Тыныс алу, кеуде және медиастинальды бұзылулар

- бронхоспазм

- ентігу

Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы

- құсу

- диарея

- стоматит

- перитонедегі ауырсыну

- жүрек айнуы

- диспепсия

Тері және тері астындағы тіндердің бұзылуы

- есекжем

- бөртпе

- қан тамырларының ісінуі

- терінің қышуы

Жалпы және әкімшілік аймақтың бұзылуы

- жар

- беттің ісінуі

Зертханалық көрсеткіштер

- төмен қан қысымы

Бейімді емделушілерде теріге және тыныс алу жүйесіне әсер ететін жоғары сезімталдық реакциялары болуы мүмкін; Бронх демікпесі немесе бронх жүйесінің гиперактивтілігі бар емделушілерде бронх түйілуі дамуы мүмкін («Айрықша нұсқауларды» қараңыз).

Өте сирек, ацетилцистеинді қолданумен уақытша байланысты Стивенс-Джонсон синдромы және Лайелл синдромы сияқты ауыр тері реакциялары туралы хабарланды. Теріде және шырышты қабаттарда өзгерістер қайталанса, дереу дәрігермен кеңесіп, ацетилцистеинді қабылдауды тоқтату керек. Көп жағдайда басқа препараттар ацетилцистеинмен бір мезгілде қабылданған, бұл сипатталған шырышты-теріге әсерлерін күшейтуі мүмкін.

Әртүрлі зерттеулер ацетилцистеинді қолдану кезінде тромбоциттер агрегациясының төмендеуін растады. Бұл фактінің клиникалық мәні әлі күнге дейін түсініксіз.

Дем шығарылған ауада, мүмкін, белсенді заттың күкіртсутекке ыдырауына байланысты, уақытша жағымсыз иіс болуы мүмкін.

Дәрілік заттарға жағымсыз реакциялар пайда болған жағдайда медициналық қызметкерге, фармацевтке немесе дәрілік препараттың тиімсіздігі туралы есептерді қоса, жағымсыз реакциялар (әрекеттер) туралы ақпарат базасына тікелей хабарласыңыз.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық және фармацевтикалық бақылау комитетінің «Дәрілік заттар мен медициналық мақсаттағы бұйымдарды сараптау ұлттық орталығы» ШЖҚ РМК

http://www.ndda.kz

Қосымша ақпарат

Бір таблеткадан тұрады

белсенді заттар: ацетилцистеин, 600 мг,

аскорбин қышқылы, 200 мг

көмекші заттар: Сусыз лимон қышқылы, натрий гидрокарбонаты, сусыз натрий карбонаты, натрий цитратының дигидраты, сусыз лактоза, маннитол, сукралоза, лимон хош иісі, полиэтиленгликоль 8000 (микронизацияланған), магний стеараты.

Сыртқы түрін, иісін, дәмін сипаттау

Ақ дөңгелек таблеткалар.

10 немесе 15 таблеткадан бірінші саңылауды бақылай отырып, құрғатқышы бар қақпақпен жабылған пластикалық түтікке салынады.

1 (№ 10 қаптамаға арналған) немесе 2 сықпа медицинада қолданылуы жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.

2 жыл.

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолданбаңыз!

Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25 ºС аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз!

Біз рецептпіз

«АБДИ ИБРАХИМ», Орхан Гази Mahallesi, Tunç Caddesi No:3, Стамбул, Түркия, Тел.: +90 212 366 84 00, Электрондық пошта: info@abdiibrahim.com.tr

"ABDI IBRAHIM", Reşitpaşa Mahallesi Eski Büyükdere Caddesi №:4, Маслак-Сарыер – 34467 Стамбул, Түркия, Тел: +90 212 366 84 00, Электрондық поштасы: info@abdiibrahim.com.tr

«Абди Ибрахим Глобал Фарм» ЖШС, Қазақстан Республикасы, Алматы облысы, Іле ауданы, Өндірістік аймақ 282, телефон: +7 (727) 356-11-00, 8-800-070-11-00, электрондық пошта мекенжайы: info@aigp. kz