Триампур

Триампур композитум - Тева

Жоқ

Таблеткалар, 25 мг/12.5 мг

Жүрек-қантамыр жүйесі. Диуретиктер. Диуретиктердің Калий сақтаушы препараттармен біріктірілімдері. Калий сақтаушы препараттармен біріктірілген Генле ілмегінің кортикальді сегментіне әсер ететін диуретиктер. Калий сақтаушы препараттармен біріктірілген гидрохлоротиазид

АТХ коды С03ЕА01

- артериялық гипертензия

- жүрек, бауыр немесе бүйрек аурулары себепші болған ісіну синдромы, негізінен организмнен калийдің жоғалуын болдырмау қажет жағдайларда

Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі

- триамтеренге, гидрохлортиазидке, басқа сульфонамидтерге немесе осы препараттың ингредиенттеріне аса жоғары сезімталдық немесе

- гиперкалиемия (қандағы калий деңгейі жоғары)

- анурия

- бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр дәрежесі (креатинин клиренсі < 30 мл/мин);

- бауыр жеткіліксіздігінің ауыр дәрежесі (бауырлық кома алды және кома)

- емдеуге резистентті гипокалиемия

- ауыр гипонатриемия

- Калий сақтаушы басқа диуретиктермен және құрамында калий бар басқа өнімдермен бір мезгілде қолдану (әсіресе вена ішіне қолданғанда)

- айқын гипотензия

- жүктілік, лактация кезеңі

- дене салмағы 50 кг-ден азырақ балаларға және жасөспірімдер

- сирек тұқым қуалайтын галактоза жақпаушылығы, лактаза тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы синдромы (препарат құрамында лактоза моногидраты бар)

Қолдану кезіндегі қажетті сақтық шаралары

Мына пациенттерге сақтықпен қабылдау керек :

- подаграда – қандағы несеп қышқылының деңгейі жоғарылауы мүмкін;

- бүйрек функциясы төмендеген, креатинин клиренсі төмендеген (30-60 мл/мин) пациенттерге;

- бауыр функциясының бұзылуында

- қант диабетінде - латентті қант диабеті пайда көрініс табуы немесе инсулинге қажеттілік артуы мүмкін;

- фолий қышқылының тапшылығына күдікті пациенттерге (мысалы, бауыр циррозы және алкогольді созылмалы тұтыну жағдайында);

- гиперкалиемия қаупі жоғары болғандықтан құрамында калий бар басқа препараттарды (мысалы, спиронолактон, амилорид) немесе калий препараттарын бір мезгілде пайдаланудан аулақ болу керек. Электролиттердің мөлшеріне, әсіресе пациенттердің мына топтарында: егде жастағы адамдарда, дигиталис препаратын, кортикостероидтар және іш жүргізетін дәрі немесе венаішілік инъекция алатын пациенттерде мезгіл-мезгіл қан талдауын жүргізу қажет.

Басқа гипертензияға қарсы дәрілер

Триампур композитум – Тева басқа гипертензияға қарсы препараттардың әсерін күшейтуі мүмкін.

Амилорид және спиронолактон сияқты Калий сақтаушы басқа диуретиктермен немесе құрамында калий бар препараттармен бір мезгілде қолдану ауыр гиперкалиемияға әкелуі мүмкін. Триампур композитум – Тева АӨФ тежегіштерімен бір мезгілде қабылдау гиперкалиемия қаупін арттырады.

Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар

ҚҚСП, әсіресе индометацинді бір мезгілде қабылдау гидрохлоротиазидтің диурездік және гипертензияға қарсы әсерін бәсеңдетуі, тіпті бейім пациенттерде немесе сусыздануы бар пациенттерде жедел бүйрек жеткіліксіздігін туындатуы мүмкін.

Холестирамин

Біріктіріп қабылдау кезінде Триампур композитум – Тева сіңуі бұзылады, бұл фармакологиялық әсердің төмендеуіне әкеледі.

Литий препараттары

Триампур композитум – Тева қоса, диуретиктерді литий препараттарымен бір мезгілде қабылдауға болмайды, өйткені литийдің уыттылығы қаупінің артуы мүмкін.

Жүрек гликозидтері

Триампур композитум – Тева тудырған гипокалиемия немесе гипомагниемия жүрек гликозидтерінің уытты әсеріне (жүрек аритмиясы) әкелуі мүмкін. Қандағы калийді және ЭКГ бақылау керек.

Инсулин және пероральді диабетке қарсы препараттар

Глюкозаға толеранттылығының өзгеруіне байланысты инсулин мен пероральді диабетке қарсы дәрілердің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Кортикостероидтар және іш жүргізетін дәрілер

Кортикостероидтармен немесе іш жүргізетін дәрілермен бір мезгілде қолдану калийдің тым көп жоғалуына әкелуі мүмкін.

Хлорпропамид

Хлорпропамидпен бір мезгілде қолдану ауыр гипонатриемияның пайда болу қаупіне әкелуі мүмкін.

Подаграға қарсы дәрілер

Гидрохлоротиазид аллопуринолға аса жоғары сезімталдық реакцияларының жиілігін арттыруы мүмкін, бұл несеп қышқылын төмендететін препараттардың тиімділігін төмендетеді.

Кураре - туындылар және ганглио-бөгеуші заттар

Тиазидтер осы препараттарға жауапты күшейте алады.

Ісікке қарсы дәрілер (мысалы, циклофосфамид, метотрексат)

Осы препараттарды тиазидтермен бір мезгілде қолдану олардың бүйрек экскрециясын төмендетуі және олардың миелосупрессиялық әсерін күшейтуі мүмкін.

Антихолинергиялық дәрілер (мысалы, атропин, бипериден)

Тиазидтік диуретиктердің биожетімділігі асқазан-ішек жолдарының моторикасын және асқазанның босау жылдамдығын төмендету арқылы жоғарылауы мүмкін.

D дәрумені

Гидрохлоротиазидпен бір мезгілде қолдану несеппен кальцийдің бөлінуін төмендетуі және қан сарысуындағы кальций мөлшерін жоғарылатуы мүмкін.

Циклоспорин

Гиперурикемия мен подагра симптомдарының жоғарылау қаупі бар.

Оральді антикоагулянттар

Пероральді антикоагуляциялық препараттардың тиімділігі төмендеуі мүмкін, сондықтан дозалау режимін түзету қажет болуы мүмкін.

Триамтеренмен + гидрохлоротиазидпен бір мезгілде қабылданатын келесі заттар гиперкалиемияны туындатуы мүмкін: қан банкісінен алынған қан; тұз мөлшері аз  сүт; калий және құрамында калий бар дәрілік препараттар; натрий тұзының орнын алмастырушы ретінде пайдаланылатын калий тұзы.

Электролиттер теңгерімінің бұзылуы

Электролиттердің мөлшеріне мерзімді қан талдауын жүргізу қажет. Ұзақ қабылдау кезінде калий концентрациясын емдеу басталғанға дейін және емдеуден кейін 3-4 аптадан соң анықтау керек. Егер калий теңгерімі бұзылмаса, калий концентрациясын анықтауға арналған келесі талдауды 4-6 ай сайын жүргізу керек. Гиперкалиемия (калийдің жоғары концентрациясы) белгілері пайда болған кезде триамтерен + гидрохлоротиазид қабылдауды тоқтату керек. Қан сарысуындағы электролиттерді ерекше қатаң бақылау пациенттердің мынадай топтарында талап етіледі: егде адамдар, дигиталис препаратын, кортикостероидтар және іш жүргізетін дәрі немесе венаішілік инъекциялар алатын пациенттер.

Тиазидтік диуретиктер магнийдің несеппен шығарылу дәрежесін арттыруы мүмкін, гипомагнемияны тудырады (қандағы магний деңгейі төмен).

Тиазидтік диуретиктер кальцийдің шығарылуын азайтып, қандағы кальций деңгейін уақытша жоғарылатуы мүмкін.

Триамтерен сілтілік резервтерді азайтып, метаболизмдік ацидоздың дамуына әкелуі мүмкін.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Тиазидтік диуретиктерді бүйрек функциясы орташа бұзылған пациенттерде сақтықпен қолдану керек. Бүйрек жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі > 30 мл/мин) бар пациенттерде дозаны төмендетеді. Триампур композитум – Тева ауыр бүйрек жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі <30 мл/мин) кезінде тағайындалмайды, өйткені бүйрек функциясының бұзылуын күшейтуі немесе азотемияны тудыруы мүмкін. Сондықтан қандағы мочевина мен креатининді мезгіл-мезгіл бақылау қажет.

Бауыр жеткіліксіздігі

Триампур композитум – Тева, басқа тиазидтік диуретиктер сияқты, бауыр функциясының ауыр бұзылулары немесе бауырдың үдемелі аурулары бар пациенттерде сақтықпен қолдану керек, өйткені су-электролит теңгеріміндегі аздаған өзгерістер бауыр комасын тудыруы мүмкін.

Гиперурикемия және подагра

Тиазидтік диуретиктер қабылдаған пациенттерде қандағы несеп қышқылының концентрациясы жоғарылауы мүмкін және подаграның клиникалық белгілері пайда болуы мүмкін. Сондықтан емдеу кезінде қан сарысуындағы несеп қышқылының деңгейін мезгіл-мезгіл бақылау қажет.

Глюкозаға толеранттылық

Тиазидтік диуретиктермен емдеу кезінде латентті қант диабеті білінуі немесе қант диабеті бар пациенттерде инсулинге қажеттілік артуы мүмкін. Сондықтан қандағы қантты мезгіл-мезгіл тексеріп отыру ұсынылады.

Липидтер деңгейі

Ұзақ мерзімді емдеу кезінде тиазидтік диуретиктер жалпы холестерин, триглицеридтер және ТТЛП холестериннің аздап және ішінара қайтымды жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Фолий қышқылының тапшылығы

Фолий қышқылының тапшылығына күдік туындаған кезде (мысалы, бауыр циррозы және созылмалы алкогольді тұтыну жағдайында) жалпы қан талдауын үнемі бақылау қажет, өйткені фолий қышқылының баяу антагонисті болып табылатын триамтерен дәрілік заты мегалобласттық анемияның дамуына ықпал етуі мүмкін.

Жүйелі қызыл жегі

Тиазидтер триамтерен+ гидрохлоротиазидпен емдеу кезінде ескерілуі керек жүйелі қызыл жегінің өршуін немесе белсенуін тудыруы мүмкін.

Меланомалық емес тері обыры

Гидрохлоротиазидтің (ГХТЗ) жиынтық дозасын арттырған кезде меланомалық емес тері обыры (МЕТО) [базальді-жасушалық обыр (БЖО) және жалпақ жасушалы обыр (ЖЖО)] дамуының жоғары қаупі Данияның онкологиялық пациенттерді ұлттық тіркеу деректері бойынша эпидемиологиялық екі зерттеуде байқалды. ГХТЗ фотосенсибилизациялаушы әсері МЕТО дамуының ықтимал механизмі ретінде қызмет етуі мүмкін.

ГХТЗ қабылдап жүрген пациенттер МЕТО даму қаупі туралы хабардар болуы және кез келген жаңа зақымданулар пайда болған кезде теріні ұдайы тексерту туралы нұсқаулар алуы және терідегі кез келген күдікті жаңа түзілімдер туралы дер кезінде мәлімдеп отыруы тиіс. Ықтимал профилактикалық шаралар күн көзінде болуды және ультракүлгін сәулелердің әсерлерін шектеуді қамтиды, ал күнде болған жағдайда пациенттерге тері обырының даму қаупін төмендету үшін қорғанудың тиісті шараларын пайдалану ұсынылады. Терінің күмәнді зақымданулары, биопсияны гистологиялық зерттеуді қоса, шұғыл тексерілуі тиіс. Бұрын МЕТО диагностикаланған пациенттерде құрамында ГХТЗ бар препараттарды қабылдауды қайта қарастыруды қажет етуі мүмкін («Жағымсыз реакциялары» бөлімін қараңыз).

Хориоидтық жалқық, жедел миопия және қайталанатын жабық бұрышты глаукома

Сульфонамид немесе сульфонамид туындылары көру өрісінің ақауымен, өтпелі миопиямен және жедел жабық бұрышты глаукомамен жүретін хориоидтық жалқыққа әкелетін идиосинкразиялық реакцияны тудыруы мүмкін. Симптомдар көру өткірлігінің төмендеуінің жедел басталуын немесе көздің ауырсынуын қамтиды және әдетте препаратты қабылдау басталғаннан кейін бірнеше сағат немесе апта ішінде пайда болады. Емделмеген жағдайда жедел жабық бұрышты глаукома қайтымсыз көрмей қалуға әкелуі мүмкін. Бастапқы емдеу дәрілік препаратты қабылдауды жедел тоқтатуды құрайды. Бақыланбайтын көзішілік қысым кезінде жедел медициналық немесе хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін. Жедел жабық бұрышты глаукоманың даму қауіп факторларына анамнезінде сульфонамидке немесе пенициллинге аллергиялық реакциялардың болуы жатады.

Допинг-тесттерге әсері

Триампур композитум-Тева препаратын қолдану допинг-тестілердің оң нәтижелеріне әкелуі мүмкін.

Лактоза мөлшері

Препарат құрамында лактоза бар. Тұқым қуалайтын галактоза жақпаушылығы, Lapp (ЛАПП)-лактаза ферментінің тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар пациенттерге қолдануға болмайды.

Жедел тыныс алу жеткіліксіздігі

Гидрохлоротиазидті қабылдағаннан кейін жедел респираторлық дистресс-синдромды (ЖРДС) қоса, жедел респираторлық уыттылықтың өте сирек ауыр жағдайлары туралы хабарланды. Өкпе ісінуі әдетте гидрохлоротиазидті қабылдағаннан кейін бірнеше минут немесе сағат ішінде дамиды. Реакцияның басында симптомдарға ентігу, қызба, өкпе жағдайының нашарлауы және гипотензия жатады. ЖРДС күдік болған жағдайда осы препаратты тоқтатып, тиісті ем тағайындау керек. Гидрохлоротиазидті бұрын гидрохлоротиазидті қабылдағаннан кейін ЖРДС бастан өткерген пациенттерге тағайындауға болмайды.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Гидрохлоротиазидті жүктілік кезінде, әсіресе бірінші триместрде қолдану тәжірибесі шектеулі. Гидрохлоротиазид плацента арқылы өтеді. Гидрохлоротиазидтің фармакологиялық әсер ету механизміне сүйене отырып, оны жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде қолдану фето-плаценталық перфузияның бұзылуына әкелуі мүмкін, бұл сарғаюдың дамуына, электролиттік теңгерімнің бұзылуына және шарана мен нәрестеде тромбоцитопенияға әкеледі.

Триампур композитум-Тева гестациялық ісіну, гестациялық гипертензия немесе преэклампсия кезінде қолдануға болмайды.

Триампур композитум-Тева альтернативті емнің болмауының сирек жағдайларын қоспағанда, жүкті әйелдердің гипертониялық ауруы кезінде қолдануға болмайды.

Гидрохлоротиазид ана сүтіне аз мөлшерде бөлінеді. Қарқынды диурез үшін жоғары дозаларда қолданылатын тиазидтік диуретик лактацияны төмендетуі мүмкін. Лактация кезінде Триампур композитум-Тева қолдану ұсынылмайды. Егер Триампур композитум-Тева емшек емізу кезінде қолданылса, онда ең төмен тиімді доза тағайындалады.

Триамтерен

Триамтерен де емшек сүтіне бөлінеді. Нәресте үшін ықтимал қауіпке байланысты препаратты қабылдауды тоқтатқан кезде емшек емізуді жалғастыру немесе препаратты қабылдауды жалғастырған кезде емшек емізуді тоқтату туралы шешім қабылдау қажет.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Триампур композитум-Тева пациенттің қырағылығына әсер етпейді, алайда, әсіресе ем жүргізудің басында, препарат дозасын арттыру кезеңінде, басқа препаратқа ауысқан кезде немесе препаратты алкогольмен бірге қабылдаған жағдайда артериялық қысымның төмендеуімен байланысты кейбір жағымсыз әсерлер білінуі мүмкін.

Дозалау режимі

Препараттың дозасын дәрігер әр пациент үшін жекелей таңдайды.

Ересектер және дене салмағы 50 кг-ден көбірек жасөспірімдер үшін препаратты дозалаудың келесі сызбалары бар:

Артериялық гипертензия

Препараттың бастапқы дозасы таңертең 2 таблетканы және түсте 2 таблетканы құрайды. Басқа гипотензиялық дәрілерді қосымша қабылдағанда немесе ұзақ ем жүргізу үшін күніне 2 таблетка Триампур композитум - Тева (таңертең және түсте 1 таблеткадан) жеткілікті.

Ісіну синдромы (жүрек, бауыр, бүйрек)

Емдеудің бас кезінде таңертең және түсте препаратты 2 таблеткадан тағайындайды. Кейінгі дозаларды дегидратация дәрежесіне байланысты тағайындайды. Демеуші доза – күніне 1 таблетка, оны күн сайын таңертең, немесе күнара 2 таблеткадан (таңертең және түсте 1 таблеткадан) қабылдайды. Қажет болғанда демеуші дозаны күніне 4 таблеткаға дейін (таңертең және түсте 2 таблеткадан) арттыруға болады.

Жүрек жеткіліксіздігін емдеу

Препараттың дозасын пациентті тексеру деректеріне байланысты таңдайды. Әдетте науқастарға таңертең және түсте 1 таблеткадан тағайындайды, қажет болғанда күніне ең жоғары 4 таблетка (таңертең және түсте 2 таблеткадан) береді. Ауыр жүрек декомпенсациясы бар пациенттерде Триампур композитум - Тева препаратының сіңірілуі едәуір шектелуі мүмкін.

Бүйрек функциясы (қан креатинині 1,5-1,8 мг / дл немесе креатинин клиренсі 50-30 мл / мин) нашарлағанда күніне дозаны 1 таблеткадан асырмау керек.

Енгізу жолы және тәсілі

Таблетканы тамақтан кейін, шайнамай және сұйықтықтың аздаған мөлшерімен ішіп қабылдайды. Триампур композитум - Тева препаратымен емдеу кезінде сұйықтықты пайдалануды шектеудің қажеттілігі жоқ.

Ұзақ емделуден кейін Триампур композитум – Тева препаратын күрт тоқтатуға болмайды. Препарат қабылдауды тоқтатуды дозаны біртіндеп төмендете отырып, жүргізу керек.

Емдеу курсының ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Артық дозалану жағдайында қабылдануы қажет шаралар

Артық дозаланудың симптомдары: несептің шамадан тыс бөлінуі, жүрек айнуы, құсу, әлсіздік, шаршағыштық, сананың шатасуы, қызба, беттің қызаруы, жүйке-бұлшықет қозғыштығының жоғарылауы, жүрек аритмиясы, ЭКГ өзгерістері, артериялық қысымның төмендеуі, комаға әкелетін құрысулар. Бұл симптомдар гиперкалиемия, электролиттердің теңгерімсіздігі, сусыздану және қышқыл-негіз балансының өзгеруінен туындайды.

Емі: асқазанның ішіндегісін дереу босату, асқазанды шаю және абсорбцияны азайту үшін белсендірілген көмір қабылдау. Гипотония туындағанда – жоғалған сұйықтықтың көлемін қалпына келтіру емі және вазопрессорлық дәрілер қолданылады. Су-электролиттік теңгерімді және метаболизмдік теңгерімді бақылау және түзету ұсынылады.

Спецификалық антидоты жоқ.

Тоқтату симптомдары қаупінің болуын нұсқау

Ұзақ емделуден кейін Триампур композитум – Тева препаратын күрт тоқтатуға болмайды. Дозаны біртіндеп төмендете отырып, препаратты тоқтату керек.

Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медицина қызметкерінің кеңесіне жүгіну бойынша нұсқаулар

Егер сізде Триампур композитум - Тева препаратын қолдану бойынша қандай да бір сұрақтарыңыз болса, оларды емдеуші дәрігермен талқылаңыз.

ДП стандартты қолдану кезінде пайда болатын жағымсыз реакциялардың сипаттамасы және бұл жағдайда қабылдануы тиіс шаралар

Өте сирек

- Жедел респираторлық дистресс-синдром (ЖРДС)

Белгісіз (қолда бар деректер негізінде бағалау мүмкін емес)

- Сиаладенит

- Меланомалық емес тері обыры (базальді жасушалы карцинома және жалпақ жасушалы карцинома)

- Апластикалық анемия, тромбоцитопения, лейкопения, мегалобласттық анемия, агранулоцитоз және эозинофилия

- Анафилаксиялық реакция

-Гиперкалиемия, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия,

гипонатриемия, гипохлоремия, метаболизмдік ацидоз, дислипидемия, тәбеттің төмендеуі

- Жыныстық құмарлықтың төмендеуі, депрессия

- Парестезия, бас айналуы, бас ауыруы

- Ксантопсия, уақытша анық көрмеу, хориоидтық жалқық5

- Вертиго

- Аритмия

- Васкулит, ортостаздық гипотензия (алкогольмен, барбитураттармен және есірткілермен өршуі мүмкін)

- Гиперсенситивті пневмонит, өкпе ісінуі, тыныс алудың бұзылуы

- Панкреатит, ауыздың құрғауы, асқазан-ішек бұзылысы, жүрек айнуы, құсу, іш ауыруы, іш қату немесе іш өту

- Холестаздық сарғаю

- Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальді некролиз, бөртпе, есекжем, қышыну, пурпура, фотосенсибилизация, мультиформалы эритема

- Жүйелі қызыл жегі, бұлшықет түйілуі

-Жедел бүйрек жеткіліксіздігі, полиурия, ноктурия, тубулоинтерстициальді нефрит, гликозурия. Триамтереннің жоғары дозаларымен байланысты бүйрек тастарының пайда болу жағдайларының жоғары жиілігі туралы хабарланды

- Астения, шаршау

- Қандағы мочевинаның жоғарылауы, бауыр ферменттерінің жоғарылауы, қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауы, несептегі аномальді шөгінді

Жекелеген жағымсыз реакциялардың сипаттамасы

Меланомалық емес тері обыры

Қолда бар эпидемиологиялық зерттеулердің деректері негізінде ГХТЗ ұзақ уақыт пайдалану мен МЕТО даму қаупі арасындағы байланыс байқалды («Қолдану кезіндегі айрықша нұсқаулар мен сақтық шаралары» бөлімін және ДПЖС 5.1 бөлімді қараңыз).

Балалар

Аналары жүктілік кезінде тиазидтер қабылдаған нәрестелерде тромбоцитопения мен панкреатиттің сирек жағдайлары туралы хабарланды

Жағымсыз дәрілік реакциялар туындаса медицина қызметкеріне, фармацевтика қызметкеріне немесе дәрілік препараттардың тиімсіздігі туралы хабарламаларды қоса, дәрілік препараттарға жағымсыз реакциялар (әсерлер) бойынша ақпараттық деректер базасына тікелей хабарласыңыз

«Дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды сараптау ұлттық орталығы» ШЖҚ РМК http://www.ndda.kz

Қосымша мәліметтер

Бір таблетканың құрамында

белсенді заттар: триамтерен, 25 мг,

гидрохлоротиазид, 12,5 мг,

қосымша заттар: лактоза моногидраты, картоп крахмалы, поливидон К 25, жоғары дисперсті кремнийдің қостотығы, карбоксиметилкрахмалдың натрий тұзы, магний стеараты.

Сары түсті, дөңгелек пішінді, беті тегіс және жиектері бүлінбеген, таблетканың бір жағында сындыруға арналған сызығы және ойығы бар біртекті таблеткалар.

50 таблеткадан пластмасса қақпақтармен тығындалған шыны құтыларға салады.

1 құтыдан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.

5 жыл

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

25 ◦С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Рецепт арқылы

Pliva Hrvatska d.o.o., Хорватия

Прилаз баруна Филиповича, 25

10 000 Загреб

Тел: 385 1 372 0000

Факс: 385 1 37 20 111

info@pliva.hr

Teva Pharmaceutical Industries Ltd, Израиль

124 Dvora HaNevia St., 6944020, Тель-Авив, Израиль

Тел.: 972-3-9267267

info@tevapharm.com

Қазақстан Республикасы аумағында тұтынушылардан дәрілік заттардың сапасына қатысты шағымдарды (ұсыныстарды) қабылдайтын және дәрілік заттың тіркеуден кейінгі қауіпсіздігін қадағалауға жауапты ұйымның атауы, мекенжайы және байланыс деректері (телефон, факс, электронды пошта)

«ратиофарм Қазақстан» ЖШС,

050059 (А15Е2Р), Қазақстан Республикасы, Алматы қ-сы,

Әл-Фараби даңғылы, 17/1, Нұрлы-Тау БО, 5Б, 6 қабат.

Тел.: (727)3251615

е-mail: info.tevakz@tevapharm.com; веб сайт: www.kaz.teva